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Bien qu’il ne soit pas reconnu comme un médicament, le CBD, d’après de nombreuses études, pourrait aider à soulager les troubles comme l’insomnie, l’anxiété ou même encore certaines douleurs chroniques.

Le CBD et les médicaments :

Les recherches ont aussi démontré que le cannabidiol n’avait que très peu d’effets secondaires et ce, même à des doses élevées. Même si ces effets secondaires sont toutefois assez mineurs, vous devez malgré tout prendre connaissance que le CBD peut interagir avec certains médicaments : tout dépend de la manière dont le corps métabolise certaines substances contenues dans le médicament en question.

Même si le CBD a été reconnu comme inoffensif, si vous êtes sous traitement, et en cas de doute, il est impératif de demander l’avis de votre médecin avant toute prise de CBD. Que se soit pour les médicaments avec ou sans ordonnance.

Y-a-t-il interaction entre le CBD et les médicaments ?

L’enzyme cytochrome P450 pouvant être inhibée par le CBD, la réponse est clairement OUI. Cette enzyme étant impliquée dans la façon dont le corps va métaboliser certains médicaments, vous comprendrez aisément pourquoi il faut y prêter attention.

A l’instar du CBD, le pamplemousse inhibe de la même façon ce groupe d’enzyme et il est assez fréquent que les médecins déconseillent à leurs patients de consommer ce fruit avant ou après la prise de certains médicaments. (1)

Bien que considéré comme sans danger, le CBD peut donc toutefois provoquer quelques effets indésirables, notamment s’il est consommé en grande quantité.

Quel lien entre le CYP450, le CBD et les médicaments ?

Selon les recherches, cette famille d’enzyme CYP450 est à l’origine du métabolisme du CBD par notre organisme. Dans cette famille, la CYP3A4 est l’enzyme qui rempli cette fonction. Seulement voilà, le CBD pris en trop grande quantité peut interférer avec le CYP3A4.

Environs 60% des médicaments sous prescription sont métabolisés par le CYP3A4. Vous comprendrez donc que si le CBD inhibe cette enzyme, elle ne pourra plus aussi bien jouer son rôle de décomposition des médicaments que vous prenez. (2)

Inversement, si vous prenez un médicament qui à pour rôle d’inhiber le CYP3A4, votre organisme aura du mal à traiter le CBD efficacement.

Il est évident que si votre corps ne métabolise pas aussi rapidement que prévu un médicament, il se pourrait que vous vous retrouviez en surdose et ce, même si vous respectez la posologie. Les effets attendus de ce médicament ainsi que ses effets secondaires pourraient alors être exagérés.

A l’inverse, et comme nous l’avons souligné précédemment, certains médicaments augmentent le travail des enzymes CYP450 et dans ce cas, ce sont les effets du CBD qui ne se feront que très peu ressentir.

La vérification par le pamplemousse.

Selon le livre Healing with CBD : How Cannabidiol Transform Your Health Without the High par Eileen Konieczny et Lauren Wilson, une solution très simple pour savoir si le CBD peut interagir avec vos médicaments est de lire la notice : le CBD interagissant avec certains médicaments à l’instar du pamplemousse, si la notice ou si votre médecin vous a déconseillé de consommer ce fruit, il est préférable de ne pas consommer de CBD. (3)

“Le CBD interagit avec les médicaments de la même manière que le pamplemousse. Mais le CBD a des effets beaucoup plus puissants. Donc si la réponse est oui, vous saurez que l’interaction pourrait être un problème pour vous.” – Dr Jordan Tishler, M.D. et président de l’InhaleMD, médecins spécialistes du cannabis au Massachusetts (4)

Posez donc la question à votre médecin : s’il vous autorise à manger du pamplemousse malgré votre traitement, vous devriez pouvoir sans problèmes consommer du CBD.

CBD : interactions avec les médicaments et ses utilisations.

De façon modérée, et comme nous venons de l’évoquer, le cannabidiol peut engendrer des interactions avec certains médicaments. A ce sujet, une chercheuse de l’université de Toronto nommée Carola Rong, a récemment développait l’idée que le CBD pourrait augmenter la puissance de bon nombre de médicaments. Et à l’inverse, il pourrait empêcher d’autres d’être bénéfiques.

1-Les médicaments modifiés par le foie (substrats du cytochrome P450 1A1 – CYP1A1) :

Comme vous le savez peut-être, certains médicaments sont décomposés par le foie. Le CBD pouvant ralentir ce processus, il se pourrait que le cannabidiol augmente alors les effets de ses médicaments en question ainsi que leurs effets secondaires. Si vous prenez ce type de médicament, demander l’avis de votre médecin avant d’utiliser le cannabidiol. Une diminution de la posologie de votre traitement pourrait alors être envisagée. (5)

Cette liste est non exhaustive, mais elle répertorie les médicaments les plus courants dégradés par le foie. Ils peuvent donc avoir une interaction avec la prise de CBD en quantité importante (6) :

 

• Cardiopathie : la warfarine (Coumadin®).
• Hypertension artérielle : le losartan (Cozaar®), le propranolol (Hemangiol®, Adrexan® …), le vérapamil (Isoptine®, Verapamil®), metoprolol (Lopressor®), amlodipine (Amlor®), nifedipine (Adalat®)
• Tachycardie : le flecainide (Flecain®)
• Diabète type 2 : le glipizide (Glucotrol®)
• Alcoolodépendance : le disulfirame (Esperal®)
• Corticoïde : la dexaméthasone (Celestene®)
• Reflux gastrite: l’oméprazole (Mopral®, Zoltum®), le lansoprazole (Lanzor®, Ogast®), le pantoprazole (Eupantol®, Inipomp®).
• Traitement hormonale : la progestérone (Menaelle®, Utrogestan®), la testostérone (Avodart®, Nebido®), la progesterone (Estima®, Progestan®)
• Antidépresseur : l’amitriptyline (Elavil®), paroxetine (Dorexat®)
• Anti-fongique : ketoconazole (Ketoderm®), itraconazole (Sporanox®)
• Antiépileptique : l’acide valproïque (Depakine®), le phénobarbital (Gardenal®)
• Anxiolytique : le diazépam (Valium®), alprazolam (Xanax®)
• Antihistaminique : fexofenadine (Telfast®)
• Antipsychotique: l’amitriptyline (Elavil® , Laroxyl® ..), l’halopéridol (Haldol® , Vesadol®), risperidone (Risperdal®), venlafaxine (Effexor®)
• Anti-inflammatoires non stéroïdiens : diclofénac (Cataflam®, Voltaren®), l’ibuprofène (Advil®, Brufen®), le méloxicam (Mobic®) et le piroxicam (Feldene®); le célécoxib (Celebrex®)
• Anesthésique : le méthoxyflurane (Penthrox®), l’halothane (Fluothane®)
• Antalgique : le tramadol (Contramal®, Topalgic®, Zulmagic®)
• Bronchodilatateur/BPCO : le théophylline (Dilatrane® , Xanthium® …).
• Schizophrénie :  la clozapine (Leponex®, clozapine®)Antiémétique : l’ondansétron (Zofran®),
• Relaxants musculaires : La chlorzoxazone (Lorzone® , Parafon® …)
• Anesthésique : la kétamine (Ketamine®)
• Sédatif : le chlorméthiazole (Heminevrin®)
• Anti-rejet : cyclosporine (Neoral®, Sandimmun®)
• Anti-cholestérol : lovastatin®
• Antibiotique : clarithromycine (Zoclar®), erythromycin (Egery®)
• Cancer côlon / collorectaux : l’oxaliplatine (Eloxatin® )
• Cancer prostate : le flutamide (Eulexin®)
• Cancer bronchique non à petites cellules : l’erlotinib (Tarceva®)
• VIH : le nelfinavir (Viracept®)

2-Les sédatifs

La morphine, le propofol (Diprivan®) ou bien encore le phénobarbital (Gardenal®) peuvent voir leur potentiel s’accroitre avec la prise de CBD. Somnolence et léthargie peuvent alors se manifester plus ardemment. De nouveau, si vous prenez ce type de médicament, il est important d’en discuter avec votre médecin. (7)

Enfin, certaines plantes naturelles et certains compléments alimentaire aux propriétés sédatives peuvent aussi interagir avec le CBD. On peut citer notamment : le sassafras, le cornouiller de Jamaïque, le kava, le L-tryptophane, la mélatonine, la sauge ou encore le millepertuis. (8)

 En cas de doute, et avant de prendre du CBD, parlez-en avec votre médecin !

Si vous êtes sous traitement et que vous prenez du CBD, restez bien attentif avec tout changement affectant votre prise de médicament.

SOURCES

[1] — Interactions CBD-Médicaments: Rôle du cytochrome P450 – Bulletin UFCM (l’Union francophone  pour les Cannabinoïdes en Médecine)

[2] –  CBD and Drug Interactions: What You Need to Know – Healthline

[3] – CBD May Possibly Interfere With Your Daily Medication – Huffpost

[4] — What you need to know about CBD products – Teresa Bergen, 4 mars 2020

[5] –Drug-drug interactions as a result of co-administering Δ9-THC and CBD with other psychotropic agents. – Mood Disorders Psychopharmacology Unit (MDPU) , University Health Network, University of Toronto, Juin 2018

[6] — Cannabidiol (CBD) Report – OMS (Organisation Mondiale de la Santé)

[7] – Medical Cannabis Adverse Effects & Drug Interactions  – DOH

[8] — Dietary Supplements and CBD Oil: All You Need to Know from Vitamin A to Zinc – CBD Oil Review

 

Précautions d’utilisation :
Le CBD est fortement déconseillé aux enfants et aux femmes enceintes ou allaitantes.

ATTENTION ! Le CBD n’est pas destiné à diagnostiquer, traiter, guérir ou prévenir une maladie.
Le CBD n’est PAS un médicament !
A consommer dans le cadre d’une alimentation équilibrée.

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